¿Zepbound mientras estás lactando? Lo que toda mamá necesita saber antes de empezar
Después del embarazo, muchas mamás quieren recuperar su peso, sentirse mejor en su cuerpo o tratar una condición metabólica que ya existía antes del embarazo. Y con medicamentos como Zepbound® (tirzepatida) y otros medicamentos GLP-1 cada vez más populares, es completamente normal preguntarse:
“¿Esto puede afectar mi leche o a mi bebé?”
La respuesta no es simplemente un “sí” o un “no”.
La evidencia disponible hasta ahora es tranquilizadora respecto al paso de tirzepatida a la leche materna, pero durante la lactancia existe otra preocupación que muchas veces pasa desapercibida: qué ocurre cuando el medicamento reduce significativamente tu apetito y, por consecuencia, tu consumo de alimentos y líquidos.
Y aquí es donde la conversación cambia.
¿Zepbound pasa a la leche materna?
Los datos humanos disponibles son todavía iniciales, pero son alentadores.
Un estudio realizado por el InfantRisk Center, actualmente en revisión, encontró que la tirzepatida fue indetectable o estuvo presente en cantidades mínimas en la leche materna en las participantes que recibieron dosis de hasta 5 mg. En ese pequeño grupo tampoco se observaron efectos adversos en los bebés lactados.
Esto tiene sentido desde el punto de vista de cómo funciona el medicamento.
La tirzepatida es una molécula proteica relativamente grande, por lo que no pasa fácilmente a la leche materna en cantidades significativas. Además, si pequeñas cantidades llegaran a la leche, las proteínas son digeridas por el sistema gastrointestinal del bebé.
Pero hay una diferencia importante entre “el medicamento llega a la leche” y “el medicamento puede afectar la lactancia”.
Y esa diferencia es muy importante.
El verdadero problema puede no estar en la leche… sino en tu plato
Los medicamentos GLP-1, incluyendo la tirzepatida, reducen el hambre y pueden disminuir considerablemente cuánto comes.
En estudios con tirzepatida se ha observado una reducción importante en la ingesta de energía.
Y mientras estás lactando, tu cuerpo está haciendo un trabajo enorme.
Estás produciendo alimento para otro ser humano todos los días.
La lactancia requiere energía y nutrientes. Tu cuerpo utiliza reservas energéticas para producir leche, pero necesita suficiente alimentación e hidratación para sostener ese proceso.
Por eso, si comienzas un medicamento que hace que prácticamente no tengas hambre y terminas comiendo muy poco, pueden aparecer problemas como:
Fatiga y debilidad
Mareos
Deshidratación
Ingesta insuficiente de proteínas
Deficiencias de vitaminas y minerales
Pérdida de peso demasiado rápida
Posible disminución en la producción de leche
Así que la pregunta no debería ser solamente “¿pasa Zepbound a la leche?”
También deberíamos preguntar: “¿Estoy comiendo y tomando suficiente líquido para sostener mi cuerpo mientras produzco leche?”¿Entonces puedo usar Zepbound mientras estoy lactando?
Depende.
No todas las madres lactantes están en la misma situación.
Una mamá que acaba de dar a luz y está lactando exclusivamente a un recién nacido tiene necesidades muy diferentes a una mamá cuyo bebé tiene 10 meses y ya come varias veces al día.
Durante los primeros meses, especialmente si estás lactando exclusivamente, la leche materna representa la principal fuente de nutrición del bebé. Por eso, una reducción importante en tu consumo de alimentos merece especial atención.
Después de que el bebé comienza a consumir alimentos complementarios, la situación nutricional cambia progresivamente.
Esto no significa que exista una edad mágica en la que Zepbound se vuelve automáticamente seguro.
Significa que el momento de comenzar el tratamiento, tu producción de leche, la edad de tu bebé, cuánto está lactando, tu estado nutricional y la razón por la que necesitas el medicamento deben formar parte de la conversación.
¿Y si tengo obesidad o resistencia a la insulina?
Aquí la conversación se vuelve todavía más interesante.
La obesidad puede estar asociada con dificultades para establecer una producción adecuada de leche. Algunos de los mecanismos involucrados incluyen alteraciones en la respuesta hormonal, resistencia a la insulina y cambios metabólicos.
Al mismo tiempo, los medicamentos GLP-1 pueden mejorar algunos aspectos de la salud metabólica.
Por eso, no necesariamente debemos pensar en el tratamiento como “medicamento versus lactancia”.
En algunas madres, tratar adecuadamente una condición metabólica puede ser importante para su salud a largo plazo.
El problema es que todavía necesitamos más investigación para saber cómo balancear estos posibles beneficios con el efecto de la supresión del apetito durante diferentes etapas de la lactancia.
Si necesitas tirzepatida por una condición médica como diabetes, por ejemplo, la conversación puede ser diferente a la de una mamá que simplemente desea perder unas libras rápidamente.
Si decides usar tirzepatida mientras lactas, ¿qué puedes hacer para proteger tu lactancia?
Si tú y tu equipo médico deciden que el tratamiento es apropiado, la nutrición debe convertirse en una prioridad.
1. No esperes a tener hambre para comer
La sensación de hambre puede disminuir significativamente con los medicamentos GLP-1.
Por eso, puede ser útil establecer horarios de comidas y meriendas aunque no sientas tanta hambre.
2. Incluye proteína regularmente
Cuando tienes poco apetito, cada comida cuenta.
Puedes incluir alimentos como:
Huevos
Pollo
Pescado
Habichuelas
Tofu
Yogur
Nueces y semillas
Granos integrales
Intenta incluir una fuente de proteína en cada comida o merienda.
3. No descuides los líquidos
La hidratación es especialmente importante si tienes náuseas, vómitos o diarrea, que pueden ocurrir con estos medicamentos.
Orina muy oscura, mareos o dolores de cabeza pueden ser señales de que necesitas aumentar tu consumo de líquidos.
4. Evita perseguir una pérdida de peso demasiado rápida
Bajar de peso más rápido no significa necesariamente hacerlo mejor.
La pérdida rápida de peso puede aumentar el cansancio, aumentar el riesgo de cálculos biliares y potencialmente afectar la producción de leche.
Durante la lactancia, el objetivo debe ser cuidar tu salud sin sacrificar tu nutrición ni tu producción de leche.
5. Observa a tu bebé y tu producción de leche
Si estás lactando mientras utilizas tirzepatida, presta atención a:
El aumento de peso de tu bebé
La frecuencia de las tomas
Los pañales mojados
Los cambios en tu producción de leche
El comportamiento y bienestar general de tu bebé
Mantén también informado al pediatra sobre los medicamentos que estás utilizando mientras lactas.
¿Y si mi bebé ya es un toddler y solo lacta unas veces al día?
Esta situación es muy diferente.
Si estás lactando a un niño pequeño que ya obtiene la mayoría de sus nutrientes de alimentos y solamente lacta unas pocas veces al día por comodidad, conexión o antes de dormir, la exposición nutricional a través de la leche es mucho menor que en un bebé exclusivamente lactado.
Por eso, el nivel de preocupación puede ser considerablemente menor.
Aun así, tu salud y tu nutrición siguen importando.
Hay algo más que debes saber si tomas anticonceptivos orales
La tirzepatida puede retrasar el vaciamiento del estómago y esto puede interferir con la absorción de algunos anticonceptivos orales.
Si estás utilizando pastillas anticonceptivas, habla con tu médico sobre este tema antes de comenzar tirzepatida.
No tienes que elegir entre cuidar tu salud y lactar
Quizás la parte más importante de toda esta conversación es esta:
Tomar un medicamento no significa automáticamente que tengas que destetar.
Y tampoco significa que debas comenzar el medicamento simplemente porque alguien te dijo que “no pasa a la leche”.
Ambas decisiones merecen una evaluación individual.
La evidencia actual sobre el paso de tirzepatida a la leche materna es tranquilizadora, pero todavía es limitada. Y durante la lactancia debemos considerar mucho más que la presencia del medicamento en la leche: debemos mirar tu nutrición, tu producción de leche, la edad y alimentación de tu bebé, tu salud metabólica y el motivo por el que estás considerando el tratamiento.
¿Estás lactando y considerando Zepbound?
No tienes que tomar esta decisión sola.
Una consulta con un especialista en medicina de la lactancia puede ayudarte a evaluar tu situación de manera individual y crear un plan que considere tanto tu salud como tus metas de lactancia.
En Blooming Families Clinic podemos ayudarte a tener esa conversación de manera informada, sin culpa y sin asumir que existe una respuesta única para todas las mamás.
Tu salud también importa. Y cuidar de ti no significa dejar de cuidar a tu bebé.
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*La información contenida en este blog se ofrece únicamente con fines educativos e informativos. No sustituye una evaluación médica individual, diagnóstico ni tratamiento por parte de un profesional de la salud. El acceso o uso de la información publicada en esta página no establece una relación médico-paciente entre el lector, Blooming Families Clinic ni sus proveedores. Para recomendaciones personalizadas, le exhortamos a consultar directamente con su proveedor de salud o a coordinar una cita con nuestro equipo.
Referencias:
InfantRisk Center: Weight Loss in Lactation
Diab et al. Subcutaneous Semaglutide during Breastfeeding: Infant Safety Regarding Drug Transfer into Human Milk. Nutrients. 2024.
Heise et al. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2023.
Mozaffarian et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity. American Journal of Clinical Nutrition. 2025.
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