¿Fillers mientras lactas? Lo que debes saber antes de inyectarte
Si estás lactando y estás considerando ponerte fillers, probablemente te has hecho esta pregunta: “¿Esto puede pasar a mi leche y afectar a mi bebé?”
La respuesta corta es que la exposición del bebé a través de la leche materna se considera muy poco probable.
Pero hay una distinción importante: cuando hablamos de fillers durante la lactancia, mi principal preocupación no es tanto la leche materna como el procedimiento en sí.
Los fillers son procedimientos médicos. Aunque las complicaciones graves son poco frecuentes, pueden ocurrir. Por eso, además de preguntarnos si el producto puede llegar a la leche, tenemos que hablar de qué producto se utilizará, quién lo va a inyectar y qué plan existe si ocurre una complicación.
Y hay algo más importante que aclarar desde el principio: no tenemos estudios clínicos de alta calidad que demuestren que todos los fillers son 100% seguros durante la lactancia. La información disponible es muy limitada y gran parte de nuestras recomendaciones se basa en las características de los productos, su comportamiento en los tejidos y la extrapolación de información disponible en otras poblaciones.
Así que vamos a hablar de lo que sabemos… y también de lo que todavía no sabemos.
Primero: ¿qué son los fillers?
Los fillers, también llamados rellenos dérmicos o faciales, son sustancias que se inyectan debajo de la piel para restaurar o añadir volumen y mejorar ciertos aspectos del rostro.
Se utilizan, por ejemplo, para:
aumentar o definir los labios
restaurar volumen en las mejillas
suavizar ciertas líneas o arrugas
mejorar la apariencia de algunas ojeras
definir el contorno facial
tratar algunas cicatrices o irregularidades
Y aquí hay algo importante: No todos los fillers son iguales.
Por eso, cuando alguien me pregunta si los fillers son compatibles con la lactancia, mi siguiente pregunta sería: “¿Qué filler exactamente?”
El material utilizado importa.
¿Los fillers pasan a la leche materna?
Los fillers están diseñados para permanecer principalmente en el tejido donde se inyectan. Por sus características, no se espera una absorción sistémica clínicamente significativa cuando son administrados correctamente.
A partir de esto, es razonable esperar que la cantidad que pudiera llegar a la leche materna sea muy pequeña o clínicamente insignificante.
Pero quiero hacer una aclaración importante:
Esto es una inferencia basada en cómo funcionan estos productos y en los principios de transferencia de sustancias a la leche materna; no significa que tengamos estudios que hayan medido directamente los niveles de cada filler en la leche de mujeres lactantes.
De hecho, la investigación específica sobre fillers durante la lactancia es extremadamente limitada.
Por eso, no sería correcto decir: “Los fillers están comprobados como 100% seguros durante la lactancia.” No tenemos ese nivel de evidencia.
Lo que sí podemos decir es que no se espera una exposición significativa del bebé a través de la leche materna cuando el producto permanece localizado en el tejido y se utiliza correctamente.
Y esto es diferente de decir que nunca puede ocurrir ningún efecto adverso.
Entonces, ¿cuál es el verdadero riesgo?
Aquí es donde quiero que cambiemos un poquito la conversación.
Cuando una mamá lactante me pregunta: “¿El filler le puede hacer daño a mi bebé?”
Mi respuesta no se queda solamente en la leche.
También pienso: “¿Qué puede pasarle a mamá durante el procedimiento?”
La cara tiene una anatomía vascular compleja. Una inyección accidental dentro de un vaso sanguíneo puede bloquear el flujo de sangre hacia determinados tejidos.
Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero pueden incluir:
oclusión vascular
daño o muerte del tejido
dolor intenso
inflamación importante
cambios en la piel
alteraciones visuales
y, en casos extremadamente raros, pérdida de visión
Por eso, la experiencia de la persona que realiza el procedimiento importa muchísimo.
¿Qué tipo de filler escoger si estoy lactando?
Si una persona decide realizarse un procedimiento cosmético durante la lactancia, los fillers de ácido hialurónico (HA) pueden resultar particularmente atractivos desde un punto de vista conservador.
¿Por qué?
Porque:
son temporales
el ácido hialurónico es una sustancia que naturalmente existe en nuestro organismo
pueden utilizarse en diferentes áreas del rostro
y, algo muy importante, pueden ser tratados con hialuronidasa si ocurre una complicación relacionada con un filler de HA
Algunos ejemplos de fillers de ácido hialurónico incluyen:
Juvéderm
Restylane
Belotero
Evolysse
Esto no significa que sean libres de riesgos.
Como cualquier procedimiento inyectable, pueden producir:
hinchazón
moretones
enrojecimiento
sensibilidad
dolor o molestias
Y la seguridad depende no solamente del producto, sino también de la técnica, la anatomía y la experiencia de quien lo administra.
¿Y los otros tipos de fillers?
Existen otros materiales que se comportan de manera diferente.
Calcium hydroxylapatite (Radiesse)
El calcium hydroxylapatite puede restaurar volumen y estimular la producción de colágeno.
A diferencia del ácido hialurónico, no puede simplemente disolverse con hialuronidasa.
Por eso, si estás considerando un procedimiento electivo durante la lactancia, puede ser razonable discutir si un producto temporal y reversible ofrece ventajas.
Poly-L-lactic acid (Sculptra)
Sculptra funciona estimulando gradualmente la producción de colágeno y puede requerir varias sesiones. También tiene un perfil diferente de complicaciones y puede asociarse con nódulos o inflamación tardía.
Fillers permanentes
Los fillers permanentes, como algunos productos a base de PMMA, requieren todavía más consideración. Esto no significa que tengamos evidencia de que le hagan daño al bebé a través de la leche materna.
La razón para ser más conservadores en este contexto es diferente:
si estás realizando un procedimiento cosmético electivo durante la lactancia, tener un producto temporal y, cuando sea posible, reversible, te deja más opciones si algo no sale como esperabas.
¿Tengo que hacer “pump and dump” después de los fillers?
No.
No existe una recomendación estándar de extraer y desechar la leche después de un procedimiento con fillers.
Tampoco existe un período de espera establecido antes de volver a lactar. Esto se debe a que los fillers actúan principalmente de manera local y no se espera una exposición sistémica significativa que produzca niveles clínicamente relevantes en la leche materna.
Pero recuerda que esto se basa en las características del producto y en principios farmacológicos, no en grandes estudios que hayan medido directamente cada filler en leche humana.
Por eso:
No necesitas coordinar tu cita de fillers alrededor de la próxima toma de tu bebé.
Pero sí necesitas coordinarla alrededor de tu seguridad y tu recuperación.
¿Y qué pasa con el anestésico?
Muchos procedimientos utilizan anestesia local, particularmente lidocaína.
La lidocaína está ampliamente estudiada durante la lactancia. Produce niveles bajos en la leche materna y se considera compatible con la lactancia a las dosis habituales utilizadas
para procedimientos médicos.
Algunos fillers de ácido hialurónico también contienen una pequeña cantidad de lidocaína.
Esto no es, por sí solo, una razón para suspender la lactancia.
De todas maneras, dile a la persona que realizará el procedimiento que estás lactando.
¿Y la hialuronidasa?
Aquí también quiero hacer una aclaración.
La hialuronidasa puede utilizarse para degradar ácido hialurónico y forma parte del manejo de determinadas complicaciones relacionadas con fillers de HA.
Por eso, si estás considerando un filler de ácido hialurónico, es razonable preguntar si el profesional tiene hialuronidasa disponible y sabe cómo utilizarla en caso de una complicación.
Pero eso no significa que tengamos estudios robustos sobre la hialuronidasa específicamente durante la lactancia.
La información de las etiquetas de algunos productos de hialuronidasa señala que no se conoce si el medicamento está presente en la leche humana, ni cuáles serían sus efectos sobre el bebé lactante o sobre la producción de leche.
En la práctica clínica se utiliza y se considera una herramienta importante para manejar ciertas complicaciones, pero es mejor ser honestos sobre la evidencia: su utilidad para tratar una complicación puede ser muy importante, mientras que los datos específicos sobre lactancia son limitados.
¿Qué debo esperar después de ponerme fillers?
Lo más común después de un filler es experimentar algún grado de:
hinchazón
moretones
enrojecimiento
sensibilidad
pequeñas irregularidades mientras disminuye la inflamación
Generalmente estos efectos son temporales.
Tu proveedor puede recomendarte evitar ejercicio intenso, calor excesivo, manipulación innecesaria o masajes durante un período determinado.
Sigue siempre las instrucciones específicas de la persona que realizó el procedimiento.
¿Cuándo debo buscar ayuda inmediatamente?
Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero hay síntomas que no debes ignorar.
Busca atención médica inmediatamente si después de un filler presentas:
dolor intenso o que empeora rápidamente
cambios importantes en el color de la piel, como palidez marcada, color azulado, grisáceo u oscuro
cambios en la visión
visión borrosa o pérdida parcial o completa de la visión
hinchazón que progresa rápidamente
cualquier síntoma inesperado o preocupante
Estos pueden ser signos de una complicación vascular y requieren evaluación y tratamiento rápido. No esperes a “ver si se pasa”.
¿Cómo escoger a la persona que me va a poner fillers?
Aquí sí quiero ser un poquito intensa. 😂 No escogería a la persona solamente porque tiene el mejor precio en Instagram.
Busca un profesional debidamente licenciado y entrenado, con experiencia específica en inyecciones faciales.
Antes del procedimiento, puedes preguntar:
¿Qué producto exactamente me vas a inyectar?
¿Por qué recomiendas ese producto para esta área?
¿Cuánta experiencia tienes realizando este procedimiento?
¿Qué haces si ocurre una oclusión vascular?
Si es ácido hialurónico, ¿tienes hialuronidasa disponible?
¿Qué instrucciones de cuidado debo seguir después?
¿Cuáles son los signos de alarma por los que debo buscar ayuda?
Y, por supuesto: Dile que estás lactando.
¿Y si estoy recién posparto?
Esta parte me parece especialmente importante.
Después del embarazo, nuestro rostro puede cambiar.
Quizás te miras al espejo y piensas: “Esta no soy yo.”
Y entiendo perfectamente que quieras hacer algo que te ayude a sentirte nuevamente tú.
Pero también podemos hacernos otra pregunta: “¿Estoy viendo mi cara definitiva o todavía estoy en medio de todos estos cambios posparto?”
Durante el embarazo y el posparto ocurren muchos cambios hormonales, de líquidos, peso y composición corporal. Por eso, si el procedimiento es completamente electivo, esperar unos meses también es una opción perfectamente razonable.
No porque esté prohibido durante la lactancia. Sino porque no tienes ninguna urgencia médica para hacerlo.
Y si decides esperar, no significa que estés renunciando a cuidarte.
Una aclaración importante: embarazo ≠ lactancia
También quiero dejar esto claro porque es fácil mezclar ambos escenarios. El embarazo y la lactancia no son lo mismo.
Durante el embarazo, los procedimientos cosméticos electivos como los fillers generalmente se deben posponer hasta después del embarazo, porque estamos tratando con un feto en desarrollo y no tenemos datos adecuados de seguridad.
Durante la lactancia, el análisis es diferente porque ya no existe exposición fetal directa y la preocupación principal es la posible exposición del lactante a través de la leche, además de los riesgos propios del procedimiento.
Por eso, no debemos extrapolar automáticamente la información sobre embarazo a lactancia, ni viceversa.
¿Entonces puedo ponerme fillers mientras lacto?
La respuesta más honesta es:
Puede considerarse, pero no podemos decir que todos los fillers estén demostrados como 100% seguros durante la lactancia.
La exposición significativa del bebé a través de la leche materna no se espera cuando el filler se administra correctamente y permanece localizado en el tejido.
Pero la evidencia específica en mujeres lactantes es limitada. Si decides hacerlo, yo consideraría cinco cosas:
1. El producto
Necesitas saber exactamente qué te están inyectando.
2. La persona que lo inyecta
La experiencia con anatomía facial e inyecciones es fundamental.
3. El lugar donde se realiza
Debe ser un entorno apropiado y tener un plan para reconocer y manejar complicaciones.
4. El momento
Si estás recién posparto y no tienes prisa, esperar unos meses también es una opción.
5. Tu nivel de comodidad con la incertidumbre
Esto es importante.
Si la falta de estudios específicos te genera mucha ansiedad, no tienes que hacerte un procedimiento cosmético ahora.
Puedes esperar. Y eso también es una decisión informada.
Fillers y lactancia: lo que debes recordar
¿Puedo ponerme fillers mientras lacto?
La exposición del bebé a través de la leche se considera muy poco probable cuando el producto se administra correctamente, aunque faltan estudios directos en mujeres lactantes.
¿Tengo que hacer pump and dump?
No existe una recomendación estándar de desechar la leche después de los fillers.
¿Tengo que esperar antes de lactar?
No existe un período de espera estándar.
¿Qué filler puede tener ventajas en este contexto?
Los fillers de ácido hialurónico tienen la ventaja de ser temporales y poder tratarse con hialuronidasa si ocurre una complicación.
¿Eso significa que son libres de riesgos?
No.
¿Qué es lo más importante?
No solamente el producto. La experiencia del profesional, la técnica, la anatomía y la capacidad de reconocer y manejar una complicación son fundamentales.
La conclusión
Si estás lactando y pensando en ponerte fillers, no tienes que asumir automáticamente que tu bebé estará en riesgo a través de tu leche.
Los fillers están diseñados para actuar principalmente de manera local y no se espera una exposición significativa del bebé a través de la leche materna.
Pero también quiero ser muy clara:
No tenemos estudios grandes y de alta calidad que demuestren la seguridad de todos los fillers durante la lactancia.
Por eso, la conversación no debería ser simplemente: “¿El filler llega a la leche?”
También debería ser:
“¿Qué producto me voy a poner?”
“¿Quién me lo va a poner?”
“¿Qué riesgos tiene el procedimiento?”
“¿Qué pasa si ocurre una complicación?”
“¿Y realmente necesito hacerlo ahora?”
Si decides hacerlo, hazlo de manera informada y con un profesional capacitado.
Si decides esperar, también está perfecto.
Y si verte bien es una parte importante de sentirte bien después de tener un bebé: Momma, I get it. =D
Mi trabajo no es decirte qué hacer o qué no hacer. Mi trabajo es ayudarte a entender la evidencia —incluyendo sus limitaciones— para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu cuerpo, tu lactancia y tu bienestar.
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Referencias
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Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE. A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation. International Journal of Women's Dermatology. 2017.
Adverse Events Associated with Hyaluronic Acid Filler Injection for Non-surgical Facial Aesthetics: A Systematic Review of High Level of Evidence Studies. 2023.
Baranska-Rybak W, et al. Late-Onset Reactions after Hyaluronic Acid Dermal Fillers: A Consensus Recommendation on Etiology, Prevention and Management. Dermatology and Therapy. 2024.
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